Що робити, якщо під час обстрілу людина отримала порізи від розбитого вікна, залежить насамперед від безпеки місця, інтенсивності кровотечі та глибини поранення. Як зазначає UAHunter, посилаючись на матеріали, спочатку постраждалого потрібно перемістити подалі від вікон, скла, вогню, диму й можливого повторного удару, після чого швидко оцінити дихання, свідомість і джерело кровотечі. Якщо кров витікає безперервно, швидко просочує одяг або пов’язку, необхідно одразу притиснути рану чистою тканиною чи стерильною серветкою та викликати 103 або 112. Уламок, який глибоко застряг у тканинах, самостійно не витягують, оскільки він може частково перекривати пошкоджену судину, а його видалення — посилити крововтрату.
Під час ракетної або дронової атаки допомогу не можна надавати безпосередньо біля вибитого вікна, нестійких конструкцій чи предметів, які можуть упасти. Навіть невеликий на вигляд поріз здатен приховувати ушкодження сухожиль, нервів, м’язів або судин, особливо якщо скло влучило в кисть, зап’ястя, шию, обличчя чи ділянку суглоба. Після зупинки загрозливої кровотечі рану можна промити чистою проточною водою, але тільки якщо в ній немає великого застряглого уламка і кровотеча вже контрольована. Пріоритетом завжди є не дезінфекція, а безпека, виклик допомоги та припинення крововтрати.
Перші секунди після вибуху: спочатку вийти із зони небезпеки
Після вибуху людина може отримати одразу кілька травм: порізи склом, забої, опіки, ушкодження очей, оглушення або поранення уламками конструкцій. Тому не варто концентруватися лише на крові, не перевіривши, чи може постраждалий дихати, відповідати на запитання та самостійно рухатися. Якщо загроза триває, людину потрібно перемістити за дві стіни, у коридор, ванну без вікон, укриття або іншу захищену частину будівлі, якщо переміщення не створює додаткового ризику. В умовах бойових дій порядок домедичної допомоги починається з оцінки небезпеки та зупинки масивної зовнішньої кровотечі.
Якщо постраждалий лежить біля розбитого вікна, не ставайте на коліна безпосередньо на підлогу: там можуть залишатися майже невидимі уламки. За можливості надягніть рукавички, а якщо їх немає — використайте чистий поліетиленовий пакет як тимчасовий бар’єр для рук. Не торкайтеся обірваних дротів, металевих рам, уламків, що звисають, і предметів із запахом пального або газу. Під час повторних вибухів допомогу продовжують лише після переходу в максимально захищене місце.
Організовуючи домашню безпеку, доцільно заздалегідь зберігати аптечку не біля вікна, а у внутрішній частині квартири або в тривожній валізі. До неї мають входити стерильні серветки, бинти, пластир, кілька пар рукавичок, ножиці, засіб для промивання ран або запас чистої води та сертифікований турнікет. Практичний перелік речей для укриття й аптечки також наведено у матеріалі про те, як підготуватися до поїздок Україною під час обстрілів і що покласти до аптечки.
Як визначити, наскільки небезпечна кровотеча
Не кожен поріз від скла є критичним, однак оцінювати потрібно не довжину рани, а обсяг і швидкість крововтрати, місце ушкодження та загальний стан людини. Масивна кровотеча може проявлятися безперервним потоком крові, швидким утворенням калюжі, просочуванням кількох шарів тканини або різким погіршенням самопочуття. Тривожними ознаками є блідість, холодний липкий піт, запаморочення, сильна слабкість, сплутана свідомість, прискорене дихання або непритомність. Значна зовнішня кровотеча належить до станів, за яких необхідна екстрена медична допомога.
Ознаки, за яких потрібно негайно телефонувати 103 або 112
- кров витікає пульсуючим струменем або не зупиняється після безперервного прямого тиску;
- серветка, рушник чи одяг швидко просочуються кров’ю;
- рана глибока, краї широко розходяться або видно підшкірні тканини;
- скло застрягло в рані;
- пошкоджені шия, груди, живіт, пах, обличчя, око, кисть або зап’ястя;
- людина не відчуває пальців, не може ними рухати або кінцівка різко блідне;
- з’явилися слабкість, сонливість, задишка, холодний піт або непритомність;
- постраждалий приймає антикоагулянти чи має порушення згортання крові;
- поранення отримала дитина, вагітна, літня людина або пацієнт із тяжкими хронічними захворюваннями.
Коли телефонуєте диспетчеру, коротко повідомте адресу, поверх, код домофона, характер обстрілу, кількість постраждалих, локалізацію рани, інтенсивність кровотечі та чи є в тканинах скло. Якщо під’їзд заблокований або будинок пошкоджений, це також потрібно сказати. Не завершуйте виклик, доки диспетчер не підтвердить, що отримав усі дані.
Покрокова перша допомога при порізах від розбитого вікна
Після переходу у безпечніше місце попросіть постраждалого сісти або лягти. Це зменшує ризик падіння, якщо через страх, біль або втрату крові виникне запаморочення. Оголіть лише ділянку навколо рани, не зриваючи тканину, яка прилипла до ушкодження. Якщо одяг заважає, його краще обережно розрізати ножицями, а не стягувати через поранену кінцівку.
«Зупиніть кровотечу за допомогою прямого тиску на рану»
— рекомендація Міністерства охорони здоров’я України щодо первинної обробки ран.
Алгоритм дій
- Перевірте безпеку. Перемістіться від вікна, нестійких меблів, пожежі, задимлення та можливого повторного влучання.
- Викличте допомогу. За значної кровотечі одна людина повинна телефонувати 103 або 112, поки інша притискає рану.
- Захистіть руки. Надягніть медичні рукавички або використайте чистий пакет.
- Знайдіть джерело крові. Обережно відсуньте або розріжте одяг, не проводячи руками по шкірі — у тканині можуть залишатися уламки.
- Притисніть рану. Покладіть стерильну серветку, бинт або чисту складену тканину та натискайте долонею безперервно.
- Не перевіряйте рану щохвилини. Часте піднімання серветки руйнує згусток, який починає утворюватися.
- Якщо пов’язка промокла, не знімайте перший шар. Додайте зверху нові серветки й продовжуйте тиск.
- Після контролю кровотечі зафіксуйте матеріал бинтом. Пов’язка повинна тиснути, але не перекривати кровообіг у пальцях.
- Контролюйте стан людини. Перевіряйте свідомість, дихання, колір шкіри та появу слабкості.
- Передайте медикам точну інформацію. Повідомте, коли сталася травма, що робили, чи застосовували турнікет і які ліки приймає постраждалий.
МОЗ рекомендує при незначній кровотечі накладати тиснучу пов’язку зі стерильних серветок і бинта. Якщо кровотеча сильна, прямий тиск застосовують одразу, не витрачаючи час на промивання чи пошук антисептика. Американський Червоний Хрест також визначає прямий тиск як базову дію для контролю зовнішньої кровотечі.
Що робити, якщо уламок скла залишився в рані
Великий або глибоко розташований уламок не можна розхитувати, натискати на нього або намагатися витягти пінцетом. Сторонній предмет може тимчасово стримувати кровотечу з пошкодженої судини. Після його видалення без хірургічних умов крововтрата здатна різко посилитися. Наявність скла в рані є однією з причин звернення до відділення невідкладної допомоги.
Тиск у такому випадку прикладають не безпосередньо на скло, а по обидва боки від нього. Навколо уламка можна розмістити згорнуті стерильні бинти або щільні валики з тканини, щоб предмет не зміщувався. Потім конструкцію обережно фіксують бинтом, не натискаючи на верхівку скла. Людину потрібно транспортувати так, щоб ушкоджена частина тіла залишалася максимально нерухомою.
Дрібні поверхневі частинки дозволено прибирати лише тоді, коли вони лежать на поверхні шкіри, легко змиваються водою і не застрягли в тканинах. Не можна проводити серветкою по рані в різних напрямках, оскільки це може загнати скло глибше. Будь-яке відчуття стороннього тіла після промивання є підставою для огляду лікаря.
| Ситуація | Що робити | Чого не робити |
|---|---|---|
| Великий уламок стирчить із рани | Зафіксувати валиками, викликати 103 | Не витягувати й не натискати зверху |
| Дрібне скло лежить на шкірі | Обережно змити чистою водою | Не змітати долонею |
| Скло потрапило в око | Закрити око захисним щитком без тиску | Не терти й не діставати уламок |
| Є підозра на скло в кисті | Знерухомити руку, звернутися до лікаря | Не перевіряти рухи через біль |
| Рана глибока й кровить | Прямий тиск навколо ушкодження | Не заливати рану спиртом |
Коли потрібен турнікет
Турнікет застосовують не при кожному порізі, а при загрозливій кровотечі з кінцівки, яку не вдається швидко контролювати прямим тиском, або коли обстановка не дозволяє довго утримувати рану руками. Його не накладають на шию, тулуб, пах, плече безпосередньо біля пахви або стегно біля пахової складки. У порядку домедичної допомоги в умовах бойових дій серед способів зупинки масивної зовнішньої кровотечі названо прямий тиск і доступні кровоспинні джгути.
Турнікет розміщують на кінцівці вище рани, не на суглобі та не поверх кишень із твердими предметами. Його затягують до повного припинення кровотечі, після чого обов’язково записують точний час накладання. Якщо кров продовжує витікати, поряд можна встановити другий турнікет. Накладений турнікет не закривають одягом і не послаблюють самостійно до прибуття медиків.
Не варто використовувати тонкий дріт, шнур, кабель або вузьку мотузку: вони травмують тканини й не забезпечують передбачуваного стискання. Імпровізований засіб є вимушеним рішенням лише за відсутності сертифікованого турнікета та за реально загрозливої кровотечі. Людина, яка не проходила навчання, насамперед повинна виконувати безперервний прямий тиск і діяти за інструкціями диспетчера 103.
Як обробити невелику рану після зупинки кровотечі
Неглибокий поріз можна обробляти самостійно, якщо кровотеча припинилася, краї рани не розходяться, рухи та чутливість збережені, а скла всередині немає. Спочатку вимийте руки або змініть рукавички. Потім промийте рану чистою проточною водою, обережно очистивши шкіру навколо неї. Після цього накрийте ушкодження стерильною серветкою або пластиром. NHS рекомендує при невеликих порізах спочатку зупинити кровотечу, потім очистити рану і закрити її пов’язкою.
Не потрібно заливати глибину рани спиртом, концентрованим йодом, парфумами, зеленкою або побутовими хімічними засобами. Вони можуть подразнювати та пошкоджувати тканини. Антисептик за потреби використовують для шкіри навколо рани, не замінюючи ним промивання. Не засипайте поріз порошками, попелом, кавою, землею або подрібненими таблетками.
Після накладання пов’язки перевірте пальці нижче місця травми. Вони повинні залишатися теплими, звичайного кольору та чутливими. Якщо пальці синіють, бліднуть, німіють або стають холодними, бинт може бути надто тугим. У такому разі його потрібно обережно послабити, не зриваючи серветку з рани.
Порізи обличчя, шиї та очей
Рани обличчя часто сильно кровоточать через розвинену мережу судин, навіть якщо ушкодження відносно невелике. Тиск прикладають чистою серветкою, але не натискають на очне яблуко, застряглий предмет або ділянку з підозрою на перелом. Глибокі порізи губ, носа, повік і вух потребують медичного огляду через ризик пошкодження хрящів, м’язів, нервів і слізних каналів.
Поранення шиї є потенційно небезпечним через великі судини та дихальні шляхи. На рану можна натискати серветкою з одного боку, але не можна обмотувати бинт навколо всієї шиї або одночасно стискати її з двох боків. За будь-якої глибокої рани шиї потрібно негайно викликати екстрену допомогу.
Якщо скло потрапило в око, не дозволяйте постраждалому терти повіки або намагатися самостійно витягти уламок. МОЗ радить зробити захисний щиток, наприклад із дна паперового стаканчика, зафіксувати його без тиску та звернутися по медичну допомогу. При травмі ока не рекомендується самостійно приймати аспірин чи ібупрофен, оскільки вони можуть посилити кровотечу.
Чого не можна робити при порізах склом
Найпоширеніші помилки пов’язані з поспіхом і бажанням негайно «очистити» рану. Під час значної кровотечі люди витрачають час на пошук перекису водню, промивання або перев’язувального матеріалу, замість того щоб одразу притиснути місце ушкодження. Інша небезпечна помилка — знімати просочену кров’ю серветку й щоразу починати перев’язку заново. Це може пошкодити сформований згусток.
Не можна:
- залишатися біля розбитого вікна під час тривоги;
- витягувати глибокий уламок скла;
- промацувати рану пальцями;
- натискати безпосередньо на уламок;
- заливати глибоку рану спиртом або концентрованим йодом;
- засипати ушкодження порошками чи народними засобами;
- накладати турнікет на шию або тулуб;
- послаблювати правильно накладений турнікет без медиків;
- давати їжу людині, якій може знадобитися термінова операція;
- залишати постраждалого самого при ознаках шоку.
Наслідки масованих ударів часто включають пошкодження житлових будинків і осколкові травми цивільних. У матеріалі про масований обстріл Києва та роботу екстрених служб на місцях руйнувань описані випадки поранень обличчя та вуха уламками. Це підкреслює, чому під час тривоги потрібно відійти від вікон ще до можливого вибуху.
Що повідомити лікарю після надання допомоги
Навіть якщо кровотеча зупинилася, медичний огляд потрібен при глибокій рані, сторонньому тілі, порушенні рухів або чутливості, забрудненні, ушкодженні обличчя та значному розходженні країв. Лікар може перевірити, чи не залишилося скла, оцінити сухожилля, нерви й судини, вирішити питання про ушивання та профілактику правця. При деяких порізах зволікання ускладнює якісне закриття рани.
Підготуйте таку інформацію:
- точний або приблизний час поранення;
- чим була спричинена травма;
- чи залишалося скло в рані;
- скільки тривала кровотеча;
- чи накладали тиснучу пов’язку або турнікет;
- точний час накладання турнікета;
- чи втрачала людина свідомість;
- які препарати вона приймає;
- коли востаннє проводили вакцинацію проти правця;
- чи є алергія на ліки.
Після обстрілу постраждалий може бути дезорієнтований, тремтіти, плакати або не відчувати болю через гостру стресову реакцію. Говоріть короткими фразами, пояснюйте кожну дію та не дозволяйте людині різко вставати. У матеріалі про те, як війна впливає на психіку дітей і як дорослим діяти під час тривоги, окремо наголошено на важливості зрозумілого плану та спокійної присутності дорослого.
Як підготувати аптечку на випадок вибитого скла
Домашня аптечка має бути доступною в темряві та під час відключення електроенергії. Її краще зберігати у міцній сумці з ручкою, щоб можна було швидко забрати в укриття. Періодично перевіряйте цілісність упаковок, терміни придатності та стан турнікета. Усі дорослі члени сім’ї повинні знати, де лежить аптечка.
| Засіб | Мінімальна кількість | Для чого потрібен |
|---|---|---|
| Нітрилові рукавички | 3–5 пар | Захист рук під час контакту з кров’ю |
| Стерильні серветки | 10–20 штук | Прямий тиск і закриття рани |
| Бинти різної ширини | 4–6 штук | Фіксація серветок |
| Еластичний бинт | 1–2 штуки | Створення тиснучої пов’язки |
| Пластир у рулоні | 1 штука | Фіксація пов’язки |
| Ножиці | 1 штука | Розрізання одягу та бинта |
| Сертифікований турнікет | Не менше 1 | Контроль масивної кровотечі з кінцівки |
| Маркер | 1 штука | Запис часу накладання турнікета |
| Фізіологічний розчин або вода | За можливості | Промивання невеликих ран |
| Ліхтарик | 1 штука | Допомога при відключенні світла |
Аптечка не замінює навчання. Практичне відпрацювання прямого тиску, тампонування та накладання турнікета під наглядом інструктора значно корисніше, ніж зберігання спорядження без розуміння алгоритму. Особливо це важливо для родин, які живуть у регіонах із регулярними ракетними та дроновими атаками.
Питання та відповіді
Чи можна промивати поріз одразу після вибуху?
Так, але лише невелику рану після зупинки кровотечі й за відсутності глибоко застряглого скла. При сильній кровотечі спочатку застосовують прямий тиск і викликають допомогу.
Що робити, якщо серветка повністю промокла кров’ю?
Не відривайте її від рани. Покладіть зверху додаткові серветки або чисту тканину та продовжуйте сильний безперервний тиск.
Чи потрібно витягувати скло, щоб рана швидше загоїлася?
Глибоко застряглий уламок самостійно не витягують. Його фіксують з обох боків і залишають до огляду медиками, оскільки видалення може посилити кровотечу.
Чи можна використовувати перекис водню?
Для невеликої поверхневої рани важливішим є ретельне промивання чистою водою. Не варто заливати агресивні розчини всередину глибокого порізу або замінювати ними прямий тиск.
Коли потрібне накладання швів?
Огляд лікаря необхідний, якщо краї рани розходяться, поріз глибокий, кровотеча не припиняється, видно підшкірні тканини або порушені рухи та чутливість. Рішення про шви ухвалює медичний працівник після огляду.
Чи можна людині ходити після значної крововтрати?
Краще покласти її та не дозволяти різко вставати. Слабкість, блідість, холодний піт, запаморочення або сплутаність свідомості можуть свідчити про небезпечну крововтрату й потребують термінового виклику 103.
Читайте також: Кардіологи назвали несподіваний симптом, який може з’явитися за тиждень до інфаркту
