Набряки ніг у спеку найчастіше виникають через розширення периферичних кровоносних судин і накопичення рідини у тканинах стоп та щиколоток. Легкий тепловий набряк може з’явитися в перші дні перебування за високої температури, особливо після тривалого стояння або сидіння, та поступово минути без спеціального лікування. Про це повідомляє редакція UAHunter, посилаючись на клінічні рекомендації Центрів з контролю та профілактики захворювань США — CDC.
Водночас набряк однієї ноги, біль у литці, почервоніння, гаряча шкіра, задишка або біль у грудях можуть бути ознаками тромбозу, легеневої емболії, інфекції чи захворювання серця. У таких випадках симптом не слід пояснювати лише спекою: людині необхідна термінова медична оцінка.
Чому спека спричиняє набряк стоп і щиколоток
За високої температури кровоносні судини поблизу поверхні шкіри розширюються. Така реакція допомагає організму віддавати тепло, однак одночасно збільшує приплив крові до периферичних ділянок тіла.
Через дію сили тяжіння рідина частіше накопичується у нижніх кінцівках. Найпомітнішим набряк стає в ділянці щиколоток, стоп і нижньої частини гомілок, особливо наприкінці дня.
Ризик зростає, коли людина довго стоїть, сидить без руху або проводить багато часу у транспорті.
CDC визначає тепловий набряк як легке опухання рук і стоп, яке може виникати протягом перших днів перебування у спекотному середовищі. Зазвичай він минає самостійно в міру адаптації організму до температури.
«Тепловий набряк не слід лікувати діуретиками: вони можуть уповільнити акліматизацію та спричинити зневоднення», — зазначено в рекомендаціях CDC для медичних працівників і мандрівників.
Набряки також можуть посилюватися через тісне взуття або одяг, обмежену фізичну активність, тривале перебування в одному положенні та вже наявні порушення венозного чи лімфатичного відтоку. Серед поширених причин периферичного набряку фахівці Mayo Clinic називають довге сидіння або стояння, недостатню рухливість, порушення кровообігу, хвороби нирок і проблеми з лімфатичною системою.
Як виглядає звичайний тепловий набряк
Неускладнений тепловий набряк зазвичай охоплює обидві ноги приблизно однаково. Він частіше з’являється наприкінці спекотного дня та зменшується після відпочинку, руху або підняття ніг.
Типові ознаки:
- легка або помірна припухлість стоп і щиколоток;
- відчуття важкості, тісного взуття чи натягнутої шкіри;
- відсутність сильного болю, вираженого почервоніння та задишки.
Іноді після натискання пальцем на припухлу ділянку може залишатися заглиблення. Це ознака накопичення рідини у тканинах, однак вона не дозволяє самостійно визначити точну причину набряку.
За інформацією Національної служби охорони здоров’я Великої Британії, набряки щиколоток, стоп і ніг нерідко минають самі. Звернутися по медичну консультацію потрібно, якщо причина невідома, стан не поліпшується або з’являються додаткові симптоми.
Коли набряк може свідчити про тромбоз
Особливу увагу потрібно звернути на раптовий набряк лише однієї ноги. Він може бути пов’язаний із тромбозом глибоких вен — утворенням кров’яного згустка у вені, найчастіше в ділянці гомілки або стегна.
До можливих симптомів належать:
- біль або чутливість в одній нозі, часто в литці;
- односторонній набряк;
- тепліша на дотик шкіра;
- зміна кольору, почервоніння або потемніння шкіри.
Тромбоз глибоких вен може бути небезпечним і потребує якнайшвидшої медичної допомоги. Частина тромбу здатна відірватися, потрапити до легеневої артерії та спричинити легеневу емболію.
Особливо небезпечним є поєднання набряку ноги із задишкою, болем у грудях, запамороченням або кровохарканням.
«Односторонній біль і набряк після тривалого сидіння можуть бути симптомами тромбозу глибоких вен», — наголошують фахівці Mayo Clinic.
Ризик тромбозу може підвищуватися після тривалих поїздок або перельотів, операцій, травм, тривалого постільного режиму, а також за наявності інших медичних факторів ризику. Встановити діагноз лише за зовнішнім виглядом ноги неможливо — для цього потрібен огляд лікаря та, за показаннями, інструментальне обстеження.
Які симптоми потребують невідкладної допомоги
Негайно звернутися по екстрену медичну допомогу необхідно, якщо набряк ніг супроводжується:
- болем, тиском або дискомфортом у грудях;
- утрудненим диханням чи раптовою задишкою;
- непритомністю, сильним запамороченням або кровохарканням.
Mayo Clinic зазначає, що такі симптоми можуть свідчити про тромб у легенях або серйозне захворювання серця.
Термінова консультація також потрібна, якщо одна нога раптово стала значно більшою за іншу, набряк швидко посилюється, з’явився інтенсивний біль або симптоми виникли після тривалої нерухомості.
Набряк, почервоніння та гаряча шкіра
Болюча, гаряча й набрякла ділянка шкіри може бути ознакою целюліту — бактеріальної інфекції глибших шарів шкіри та підшкірних тканин. Найчастіше вона виникає на нижніх кінцівках.
При целюліті шкіра стає болючою, гарячою та припухлою. Людина також може відчувати загальне нездужання, озноб або інші грипоподібні симптоми.
«Целюліт спричиняє почервоніння, набряк і біль, а без лікування інфекція може поширюватися», — йдеться в матеріалах CDC про бактеріальні інфекції шкіри.
У такій ситуації не варто прикладати тепло, масажувати уражену ділянку або чекати, доки симптоми минуть самі. Для лікування бактеріальної інфекції можуть знадобитися антибіотики, які призначає лікар.
Коли потрібно перевірити роботу серця
Набряки обох ніг іноді пов’язані не зі спекою, а із затримкою рідини при серцевій недостатності. Коли серце не може ефективно перекачувати кров, вона застоюється у венах, а надлишкова рідина переходить у тканини.
Американська кардіологічна асоціація відносить до можливих симптомів серцевої недостатності набряки стоп, щиколоток, ніг або живота, збільшення маси тіла через накопичення рідини, задишку та стійкий кашель.
Звернутися до лікаря потрібно, якщо набряк супроводжується:
- задишкою під час звичайної активності або в положенні лежачи;
- швидким збільшенням маси тіла;
- нічним кашлем, вираженою слабкістю чи запамороченням.
Що можна зробити при легкому набряку
Якщо припухлість з’явилася поступово на обох ногах, не супроводжується болем, почервонінням, задишкою чи іншими тривожними симптомами, зменшити її можуть прості заходи.
Рекомендовано періодично ходити, уникати тривалого нерухомого сидіння або стояння та піднімати ноги під час відпочинку. Mayo Clinic зазначає, що при легкому набряку допомагає розташування ураженої кінцівки вище рівня серця.
Водночас самостійно приймати сечогінні препарати не слід. Такі ліки застосовують при окремих захворюваннях і лише після оцінки причин затримки рідини медичним працівником. У спеку безконтрольне використання діуретиків може посилити втрату рідини та порушити водно-сольовий баланс.
Якщо набряки повторюються, не минають протягом кількох днів або стають сильнішими, необхідно звернутися до сімейного лікаря.
Огляд потрібен і тоді, коли людина не може пов’язати симптом із тривалим стоянням, сидінням або перебуванням у спекотному середовищі. Причиною можуть бути венозні, серцеві, ниркові, лімфатичні порушення, інфекція, травма або побічна дія медикаментів, тому лікування залежить від встановленого діагнозу.
Читайте також: Що робити, якщо під час обстрілу людина отримала порізи від розбитого вікна: покрокова перша допомога
